Kamis, 28 Februari 2019

Contoh SURAT KETERANGAN DOMISILI




SURAT KETERANGAN DOMISILI
CALON JEMAAH HAJI/UMROH
Nomor : 400 /          / Kesra



Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa ..................... Kecamatan Rancaekek Kabupaten Banudng, menerngkan seorang warga kami :
              Nama Lengkap               : ...
            Jenis kelamin                  : ...
             Tempat, tanggal lahir       : ...
            Warganegara                  : Indonesia
            Agama                           : Islam
            Pekerjaan                       : Karyawan Swasta
           Alamat                           : ...
                           Kecamatan ...
Adalah benar-benar BERDOMISILI / TEMPAT TINGAL di alamat tersebut diatas.
Surat keterangan ini diberikan untk keperluan melengkapi Persyaratan Pendaftaran           CALON JEMAAH HAJI/ Umroh ke Kementerian Agama Kabupaten Bandung
Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Regno : ............................................
Melihat :
CAMAT ...





....................................................
 
Rancaekek, 08 Januari 2016
Kepala Desa .....................




.....................................





Tidak ada komentar:

Posting Komentar